В отличие от бурых лягушек в питании живородящей ящерицы некоторые авторы отмечают высокую избирательность (Глазов и др., 1977). Пищевые спектры этого вида в разных регионах могут существенно различаться. Например, в Карелии на первом месте по встречаемости оказались пауки (36 % от общего числа учтенных компонентов пищи), личинки насекомых (22%) и комары (13 %). Редко поедаются перепончатокрылые (7 %), жуки (2 %) и чешуекрылые (Ивантер, 1975). В Камском Предуралье очень высокий удельный вес в питании ящериц занимают дождевые черви, пауки и двукрылые (Литвинов, Шатненко, 1977).

Основу пищевого рациона вида в средней тайге европейского Северо-Востока России составляют насекомые и паукообразные. Среди насекомых в питании взрослых рептилий преобладают жуки (27.6 %) и гусеницы чешуекрылых (8.1 %). Молодые животные поедают жуков неохотно (5.9 %), очевидно, из-за их твердых хитиновых оболочек. Явное предпочтение они отдают чешуекрылым, перепончатокрылым и двукрылым. Существенно повышается в их питании роль пауков.

Враги. Ящерицы способны попадать в рацион хищным млекопитающим, ужу и гадюке. Питаются ящерицами сорокопуты. Отмечены остатки ящериц в гнездах мелких соколов. Видимо, как случайный корм этих пресмыкающихся поедают и другие птицы. Их находили даже в зобу глухаря (сообщение М. В. Кожухова). В двух желудках хариусов (из п = 15), живущих в мелких ручьях верховьев р. Печоры, Ю. П. Шубин обнаружил живородящих ящериц.

В крупных водотоках, в которые ящерицы не спускаются, в рацион рыб они не попадают. Однако во время весенних паводков, когда подтапливаются низкие части поймы, рептилии вынуждены переплывать водоемы. Тогда они становятся легкой добычей рыб и здесь. Об этом свидетельствуют находки сразу пяти ящериц в желудке крупной щуки (сообщение К. О. Мегалинского).